「声が出ない」という一つの症状の背後には、様々な原因となる病気が隠れている可能性があります。その原因によって、頼るべき診療科や治療法も異なってきます。ここでは、声が出なくなる代表的な病気と、それぞれに関連する診療科について解説します。まず最も多いのが、風邪ウイルスなどによる「急性声帯炎」です。声帯が炎症で赤く腫れ、正常に振動できなくなるため、声がかすれたり出なくなったりします。これは「耳鼻咽喉科」の典型的な疾患で、喉の安静と薬物治療で数日から一週間程度で改善します。次に、教師や歌手など、声を日常的に酷使する人に多いのが「声帯結節」や「声帯ポリープ」です。声帯にタコやマメのようなものができてしまい、声がれの原因となります。これも「耳鼻咽喉科」が専門です。初期の場合は声の安静や発声訓練で改善することもありますが、大きいものや改善しない場合は手術が必要になることもあります。また、胃酸が食道を逆流して喉まで達し、声帯を刺激して炎症を起こす「逆流性食道炎」も、声がれの意外な原因となります。胸焼けや呑酸(酸っぱいものが上がってくる感じ)といった症状があれば、まず「消化器内科」に相談するのがよいでしょう。治療は胃酸を抑える薬が中心となりますが、喉の症状が強い場合は耳鼻咽喉科と連携して治療を進めることもあります。さらに、甲状腺の手術後や、原因不明で声帯を動かす神経(反回神経)が麻痺してしまう「声帯麻痺」も声が出なくなる原因です。この場合、声はかすれて息が漏れるような特徴的な声になります。これも診断は「耳鼻咽喉科」で行いますが、原因を調べるために甲状腺や肺などに異常がないか、CTなどの画像検査が必要になることもあり、その場合は「呼吸器外科」や「内分泌内科」などと連携することになります。最後に、忘れてはならないのが「喉頭がん」です。特に喫煙者で、治りにくい声がれが続く場合は注意が必要です。早期発見が非常に重要であり、これも「耳鼻咽喉科」での内視鏡検査が発見の鍵となります。このように、声が出ない原因は多岐にわたりますが、いずれにせよ最初の入り口は「耳鼻咽喉科」であると覚えておくことが重要です。
声が出ない症状で考えられる病気と診療科